Opieka przedoperacyjna i pooperacyjna

Czy twój przyjaciel zwierzaka czeka na operację i nie wie, jak będzie wyglądał Twój pobyt w klinice weterynaryjnej? W nerwowym czasie przed operacją czasami zapominamy zapytać o wszystkie ważne informacje, ten artykuł powinien rozproszyć twoją niepewność. Jeśli właściciel jest dobrze poinformowany i przestrzega prawidłowej procedury przygotowań przedoperacyjnych i opieki pooperacyjnej, wszystko będzie spokojniejsze i bez komplikacji.

Badanie przed operacją i znieczuleniem (znieczulenie)
Każdemu znieczuleniu towarzyszy określone ryzyko. Celem badania przedoperacyjnego jest identyfikacja chorób ważnych dla nadchodzącego znieczulenia. Pytamy właściciela głównie o wcześniejszą chorobę lub wcześniejsze znieczulenie, czas ostatniego karmienia, puszkowanie i oddawanie moczu oraz aktualne leczenie.
Oprócz historii medycznej rutynowo przeprowadzamy co najmniej podstawowe badanie. Jest to ocena ogólnego stanu zdrowia (waga, stan odżywienia, odwodnienie, ciąża) i pełne badanie wewnętrzne. Nacisk kładziony jest na ocenę funkcji aparatu oddechowego i krążenia, co jest ważne dla płynnego zarządzania znieczuleniem. Ponadto badamy biochemicznie z krwi, głównie czynność wątroby i nerek, ponieważ narządy te są najbardziej obciążone rozkładem i eliminacją środków znieczulających. Zakres badania musi być dostosowany do pacjenta, jego aktualnego stanu zdrowia i zakresu planowanej operacji. Dlatego u starszych pacjentów przed planowaną operacją przeprowadzamy bardziej szczegółowe badania niż u młodych dorosłych zwierząt. I odwrotnie, jeśli istnieje niebezpieczeństwo opóźnienia, należy zastosować znieczulenie i wykonać operację ze znacznie zwiększonym ryzykiem, aby uratować życie pacjenta.
Właściciel jest zawsze zaznajomiony ze szczególnym ryzykiem związanym z operacją i samym znieczuleniem i daje mu znak instrukcji ryzyka, jako zgodę na znieczulenie i operację.

Przygotowanie do operacji przez właściciela
Przed zabiegiem należy postępować zgodnie z podstawowymi instrukcjami:
12-18 godzin postu u dorosłych i 4-8 godzin dzieci (do 6 tygodnia życia), aby zapobiec aspiracji (inhalacji) wymiotów
· Zmniejszenie spożycia płynów 2-3 godziny przed operacją (tylko 1 godzina w lecie), wręcz przeciwnie, u pacjentów odwodnionych, osłabionych oraz u pacjentów z chorobą nerek konieczna jest korekta niedoboru płynów ustrojowych poprzez podanie roztworów infuzyjnych
· Jeśli to możliwe, wyprowadź psa przed zabiegiem
· Mieć informacje, o które lekarz zapyta przed zabiegiem, patrz. powyżej
· Jeśli stan zwierzęcia nie wymaga hospitalizacji lub właściciel odmawia hospitalizacji, zalecamy zabranie ze sobą koca na pokrycie lub zorganizowanie transportu zwierzęcia samochodem, który będzie pilnował zwierzęcia podczas transportu;

Opieka nad pacjentem po operacji

Przebudzenie
Przebudzenie jest ważnym etapem powodzenia procedury. Powinien być nadzorowany przez lekarza, najlepiej w cichym, izolowanym, hospitalizowanym otoczeniu. Właściciel woli uwolnić zwierzę dopiero po uzyskaniu pełnej świadomości. Niewielki odsetek zwierząt może cierpieć na paradoksalną reakcję po podaniu znieczulającym, co objawia się dezorientacją w przestrzeni, zwierzę nie rozpoznaje właściciela i może reagować agresywnie bez przyczyny. W takim przypadku wymagana jest umiarkowana sedacja, aby rozwiązać ten stan przejściowy. Przebudzenie pod nadzorem personelu szpitala minimalizuje także ryzyko opóźnień w powikłaniach pooperacyjnych, które mogą wystąpić po każdym zabiegu.
W domu pozwól pacjentowi obudzić się w cichym miejscu, zawsze na ziemi, najlepiej w *
nieprzepuszczalna podkładka. Usuń niebezpieczne przedmioty z otoczenia, unikaj wchodzenia pod łóżko. Nie przeszkadzaj zbytnio zwierzęciu, raczej nie pozwól, aby przychodziły do niego dzieci lub inne zwierzęta. W pomieszczeniu nie powinno być przeciągu ani ostrego światła.

Termoregulacja
Podczas operacji obniża się ciśnienie krwi i zaburza się termoregulacja. Dlatego po operacji należy przykryć zwierzę kocem i użyć źródła aktywnego ciepła do ogrzewania. Używamy elektrycznych podkładek termicznych, w domu możesz napełnić butelki PET ciepłą (nie gorącą) wodą. Uważaj na przegrzanie, konieczne jest regularne sprawdzanie temperatury zwierzęcia w odbytnicy. Po osiągnięciu wartości normalnej, która wynosi około 39 stopni. C, jest na miejscu, aby zatrzymać ogrzewanie.

Opieka nad raną chirurgiczną
Regularna kontrola rany dwa razy dziennie, chyba że lekarz zaleci inaczej, ujawnia powikłania i pozwala na szybkie usunięcie. Może to być pojawiająca się infekcja, zwiększony obrzęk, gromadzenie się płynu w ranie, oznaki pęknięcia blizny lub martwica tkanek (martwica). Powikłania zwykle występują 3–5. dzień po operacji, kiedy ciało zaczyna reagować na ranę. Jeśli uważasz, że proces gojenia przebiega prawidłowo, skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli zwierzę liże lub gryzie ranę, należy jej zapobiegać, na przykład poprzez noszenie kołnierza ochronnego, noszenie przyklejonego kosza lub stosowanie kombinezonu ochronnego, skarpet itp. Założenie, że ślina ma działanie lecznicze, jest całkowicie błędne. W pysku zwierzęcia występuje wiele gatunków bakterii, które infekują lizaną ranę, ponadto język zwierząt jest bardzo ostry, szczególnie u kotów, a ponadto dochodzi do mechanicznego uszkodzenia i późniejszego zwilżenia skóry wokół rany. To komplikuje proces gojenia. Utrzymuj ranę czystą i suchą.
Szwy skórne należy usunąć po 7-10 dniach podczas normalnego gojenia. Pozostawienie materiału nici w ranie przez długi czas zwiększa ryzyko nadmiernego tworzenia blizn i możliwości infekcji wzdłuż włókien w tkance podskórnej. Dlatego trzymaj termin na zdjęcie szwów. W naszych miejscach pracy wolimy używać tak zwanego ściegu z tworzywa sztucznego z chłonnym włóknem, więc usuwanie szwów nie jest konieczne. Istnieją jednak przypadki, w których tego typu nici nie można zastosować, takie jak rozległa mamektomia (usunięcie gruczołu sutkowego), zakażone rany, reoperacje, rany pourazowe itp.

Karmienie
W przewodzie pokarmowym po znieczuleniu może wystąpić znieczulenie jelit. Aby zapobiec zaparciom lub niedrożności jelit (niedrożność jelit), pacjent nie powinien przyjmować pokarmu przez kilka godzin po znieczuleniu. Po operacjach przewodu pokarmowego okres ten jest jeszcze dłuższy! Ogólnie rzecz biorąc, jeśli pacjent jest zorientowany (sama miska), zaoferuj mu niewielką ilość letniej wody. Jeśli nie zwymiotuje, możesz powtórzyć procedurę po około 30 minutach. Jeśli wszystko jest w porządku, po 5-6 godzinach podaj zwierzęciu niewielką ilość miękkiego pokarmu. W dniu zabiegu podawaj tylko około 30% normalnej dziennej dawki. Podziel te 30% na mniejsze porcje i podawaj co 2 godziny. W kolejnych dniach, chyba że lekarz zaleci specjalną dietę, możesz karmić jak zwykle.


Ból po operacji
Łagodzenie bólu nie jest wymagane we wszystkich interwencjach chirurgicznych; w większości interwencji chirurgicznych substancja zapewniająca krótkotrwałą pooperacyjną ulgę w bólu jest już podawana podczas znieczulenia. W bardzo bolesnych interwencjach podaje się leki przeciwbólowe przez kilka dni po zabiegu. Istnieją jednak rodzaje interwencji, w których pożądany jest łagodny ból ze względu na zachowanie pacjenta w okresie rekonwalescencji. Środki przeciwbólowe należy podawać indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj procedury, wiek i temperament pacjenta oraz stan psychiczny zwierzęcia.

Tryb ruchu
Schemat ruchu po zabiegu należy indywidualnie dostosować do rodzaju zabiegu, stanu i wieku pacjenta. Zasadniczo po interwencjach profilaktycznych u zdrowych zwierząt (np. Kastracja) obserwujemy jedynie ograniczenia w postaci chodzenia na smyczy do momentu usunięcia szwów, około tygodnia.
U pacjentów po interwencjach ortopedycznych ograniczenie to jest zwykle dłuższe. W przypadku niektórych diagnoz krótki spacer jest dozwolony tylko w razie potrzeby. Po operacjach neurologicznych reżim ruchu dostosowuje się zgodnie z instrukcjami chirurga.
Jeśli po operacji Twój zwierzak wykaże jakiekolwiek nieprawidłowości lub inne niż wskazane przez lekarza weterynarii, natychmiast skonsultuj się z nim lub poszukaj najbliższej placówki weterynaryjnej. Lepiej jest sprawdzać pacjenta więcej razy niż coś zaniedbać.

Autor artykułu: MVDr. Marek Galbinec

www.vetcentrum.cz