Pyometra - ropne zapalenie macicy

Pyometra, czyli ropne zapalenie macicy, jest pełzającą chorobą i często jest zauważana przez właścicieli aż do jej zaawansowania. Reprezentuje potencjalnie śmiertelną chorobę charakteryzującą się nagromadzeniem patologicznej zawartości w macicy, a następnie ogólnym zatruciem lub sepsą (zatrucie krwi). U suk choroba ta jest jednym z najczęstszych i najpoważniejszych zaburzeń układu rozrodczego.

Pochodzenie
Pyometra powstaje jako powikłanie wcześniejszej nadmiernej stymulacji hormonalnej błony śluzowej macicy przez estrogeny objawiające się tak zwanym gruczołowym rozrostem torbielowatym błony śluzowej macicy, który reprezentuje namnażanie i powiększanie gruczołów śródbłonka. W konsekwencji progesteron powoduje nadprodukcję wydzielania macicy, jego gromadzenie się w macicy, a następnie infekcję zawartości.
· Zapalenie macicy występuje głównie u starszych suk, które nigdy nie rodziły.
Jest to częste powikłanie po podaniu estrogenu, na przykład w przypadku sztucznego przerwania ciąży w pierwszym tygodniu po kryciu lub po wielokrotnym podawaniu preparatów hormonalnych w celu opóźnienia upału.
· Pyometra może również wystąpić wtórnie do śmierci płodu w macicy, zatrzymanym łóżku po porodzie i rzadko w ciąży pozamacicznej (pozamacicznej).

Przemówienia
Objawy zwykle pojawiają się 1–3 miesiące po upale. Początkowo można zaobserwować zwiększone picie i zwiększone oddawanie moczu, apetyt i możliwe wymioty. W miarę rozwoju choroby widoczna jest apatia, zmęczenie i senność, całkowita utrata apetytu, utrata masy ciała, biegunka, odwodnienie i osłabienie tylnych nóg. Temperatura może być normalna przez długi czas. W zaawansowanych warunkach występuje znaczne odwodnienie, niemożność poruszania się, utrata przytomności i śmierć zwierzęcia.

Rozróżniamy pirometr zamknięty i otwarty.
· Zamknięta pyometra jest formą z zamkniętą szyjką macicy i bez wydzieliny. Nagromadzenie treści w macicy może spowodować powiększenie brzucha.
Otwarta pyometra charakteryzuje się otwartym odpływem szyjki macicy i macicy. Wydzielina z pochwy może być krwista od rzadkiego różowego do gęstego brązowo-czerwonego lub ropnego, który jest żółty, szary lub zielony. Odpływ zwykle pachnie.

Diagnostyka
Do zdiagnozowania pirometrii wykorzystujemy badanie wymazu z pochwy, badanie ultrasonograficzne narządów płciowych i dróg moczowych oraz ev. Badanie rentgenowskie. Odpowiednie są również morfologia krwi i analiza biochemiczna krwi. W niektórych przypadkach diagnozę uzupełnia sedymentacja krwi, badanie moczu. Stan ten należy odróżnić od nienormalnego ciepła (długotrwałe lub podzielone ciepło), ciąży, aborcji, stanów patologicznych w pochwie i drogach moczowych itp.

Terapia
Leczenie za pomocą pirometrii wymaga stabilizacji środowiska wewnętrznego poprzez podawanie roztworów infuzyjnych i zapobieganie rozwojowi infekcji bakteryjnej poprzez podawanie antybiotyków. Pirometr można rozwiązać zasadniczo na dwa sposoby - chirurgicznie (chirurgicznie) lub zachowawczo (tylko lek).
· Operacja oznacza wycięcie jajników (wycięcie jajników i macicy). Ta metoda jest stosowana w przypadkach pirometrii zamkniętej, u starszych suk oraz u suk w zaawansowanych stanach chorobowych. Inne przypadki są również wykorzystywane w celu zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów.
· Leczenie zachowawcze jest rozważane u młodych suk, u których właściciel jest zainteresowany utrzymaniem płodności, stan ten jest otwarty od pirometrii. Głównym celem leczenia zachowawczego jest wyrzucenie patologicznej zawartości z macicy. Odbywa się to poprzez wielokrotne podawanie prostaglandyny PG2alfa, substancji, która ma działanie maciczne (stymulujące macicę), luteolityczne (ze względu na swoje działanie żółte ciało znika, a tym samym zapobiega dalszemu tworzeniu się progesteronu), aw mniejszym stopniu działanie rozluźniające szyjkę macicy (uwalnianie szyi macicy) ). Aby wzmocnić działanie luteolityczne, terapię uzupełnia podawanie substancji o działaniu antyprolaktynowym (np. Bromokryptyna). Jednak stosowaniu PG2alfa towarzyszą niepożądane działania niepożądane, takie jak niepokój, przyspieszony oddech, ślinienie się, wymioty lub biegunka. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu 60 minut po aplikacji.

Rokowanie
Prognozy dotyczące zamkniętej pirometrii są dobre, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie. Jeśli jednak właściciel wprowadzi sukę w stan zaawansowany, rokowania są wątpliwe, dlatego niepewne.
• W przypadku otwartego zapalenia macicy średni wskaźnik skuteczności leczenia zachowawczego wynosi około 65–70%, a nawrót choroby może się powtórzyć w dowolnym momencie. Dlatego zaleca się przykrywanie suki podczas następnego upału, a 25 dnia po kryciu przynieść sukę do badania ultrasonograficznego w celu potwierdzenia ciąży i wykluczenia pyometry.

Tekst: MVDr. Silvie Ševčíková
Zdjęcie: VETCENTRUM
www.vetcentrum.cz